29 сентября более 100 стран присоединились к празднованию Всемирного дня сердца. В России этот день по традиции открывает Национальную неделю здорового сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), по данным ВОЗ, неизменно остаются основной причиной инвалидности и преждевременной смерти в мире. В России, по данным «Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава, показатель общей заболеваемости болезнями системы кровообращения вырос с 31 975,4 в 2019 году до 34 757,5 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 8,7%. При этом большинство ССЗ можно предотвратить, если исключить или взять под контроль основные факторы риска.
О том, что к ним относится, как вовремя распознать симптомы сердечных заболеваний и какие исследования помогают врачам быстро поставить диагноз и начать лечение, нам рассказала консультант по применению ангиографических систем «Электрон», врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению ГБУЗ ЛОКБ Анна Корепанова.
Анна Игоревна, расскажите о главных факторах риска возникновения болезней сердца.
Для начала стоит уточнить, что факторы риска делятся на управляемые и неуправляемые. На последние мы повлиять не можем, но их не так много. Это возраст, пол – мужчины имеют больший риск, а у женщин вероятность столкнуться с болезнями сердца увеличивается после менопаузы, а также генетическая предрасположенность.
К управляемым факторам относятся курение, как активное, так и пассивное, наличие хронических заболеваний: артериальная гипертензия, диабет, ожирение, неправильное питание с высоким потреблением жиров, соли и сахара, малоподвижный образ жизни, стресс, нарушения сна. Большинство из них можно устранить при желании человека.
Как распознать симптомы сердечного заболевания? Какие есть «красные флаги», требующие немедленного обращения к врачу»?
Ключевые симптомы – дискомфорт или боль в груди, одышка, особенно при физической активности или ночью, внезапное учащение или замедление пульса, а также отечность голеней или лодыжек, стоп и живота.
Необходимо срочно обратиться к врачу при возникновении одного из этих состояний:
· любая боль в груди, которая длится дольше 5–10 минут или повторяется снова после снижения;
· боль с одновременной одышкой, холодным потом, слабостью, слабым пульсом или обморочными состояниями;
· острый резкий приступ боли в груди, сопровождаемый слабостью или онемением одной стороны лица, руки или ноги — может указывать на инсульт;
· резкое или сильное учащение пульса с выраженной одышкой, слабостью или обмороком.
Какие исследования должны назначить при подозрении на болезни сердца?
Типичный порядок исследований включает общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, в том числе непрерывный мониторинг, ЭКГ/ЭхоКГ с нагрузкой и коронарную ангиографию – рентгенологическое обследование сосудов сердца для визуализации стенозов и оценки необходимости вмешательства.
Ангиография – инвазивная процедура, всегда ли в ней есть необходимость?
Ангиографию называют «золотым стандартом» для оценки коронарных артерий с последующей диагностикой стенозов. Она дает прямую визуализацию сосудов сердца, позволяет не только провести исследование, но и сразу выполнить лечебное вмешательство при необходимости. Как у любой инвазивной процедуры, у нее существуют противопоказания. Решение о необходимости проведения ангиографии принимает строго лечащий врач после тщательного анализа анамнеза пациента и с учетом альтернативных методов обследования. Она может быть назначена при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда, подозрении на ишемическую болезнь сердца.
Как проходит ангиографическое исследование?
Вмешательство выполняется, как правило, в стационаре под местной анестезией. Через маленький прокол кожи катетеры заводятся к артериям сердца с последующим введением контраста. Он окрашивает контуры артерий, и врачам видно, есть ли сужение внутри.
Не стоит бояться этой процедуры. Современные аппараты, к числу которых относятся и ангиографы «Электрон», имеют сниженную лучевую нагрузку, а специализированные протоколы позволяют сократить время исследования. Для его проведения используются минимально инвазивные техники: гладкие иглы, микроинструменты, гибкие катетеры, современные датчики. Это снижает травматизм сосудов и риск осложнений.
И все-таки какая самая главная мера профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Профилактика болезней сердца включает несколько уровней, и все они одинаково важны. Придерживайтесь здорового образа жизни, контролируйте факторы риска, регулярно проходите обследования у терапевта или кардиолога. Выполнение этих рекомендаций позволит вашему сердцу оставаться здоровым долгие годы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.