Настоящее и будущее офтальмологии.
Количество людей с разными патологиями зрения растет с каждым годом. Почему это происходит и как современная офтальмология борется за здоровое зрение, рассказывает доктор медицинских наук, заслуженный врач России, офтальмохирург, выполнивший за 31 год работы более 50 000 операций, Олег Борисович Кочмала.
— Олег Борисович, по статистике Минздрава, у 20 миллионов россиян, то есть у каждого седьмого, есть проблемы со зрением. Еще пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше. Почему?
— Прежде всего потому, что население России «стареет», идет демографический сдвиг, и вместе с этим увеличивается количество возрастных заболеваний: становится больше людей с глаукомой, заболеваниями сетчатки глаза, зрительного нерва. Во-вторых, повысилось число выявляемости патологий на ранних стадиях за счет качества диагностики. И в-третьих, увеличилась зрительная нагрузка из-за постоянного использования гаджетов, из-за чего могут развиться миопия (близорукость), аномалии рефракции и синдром сухого глаза.
— Вы ежегодно принимаете участие в международных конференциях и встречах офтальмологов. Есть ли что-то, что уже могут делать зарубежные коллеги, но это еще недоступно по техническим моментам или просто не распространено в России?
— Все доступно, абсолютно! В некоторых аспектах уровень российской офтальмологии даже выше, поскольку иногда из-за длительного процесса сертификации за рубежом новейшие материалы или аппаратура попадают в Россию раньше, чем в другие страны. Например, мультифокальные хрусталики вот уже несколько лет успешно применяют в России, а в Америке они только стали набирать популярность.
— Вы можете сказать, что в офтальмологии Вам еще есть куда расти? Если да, то что это за вектор роста?
— Предела для роста нет! Все мы периодически слышим о бионическом глазе, искусственной сетчатке, роботизации. Действительно, офтальмология развивается в направлении кибернетизации. Например, создаются камеры, которые будут транслировать изображение по wi-fi в зрительный анализатор. Ведутся разработки по созданию чипа, который будет помещаться вместо сетчатки, сможет передавать изображение в зрительный анализатор в затылочной доле коры головного мозга. Работают над этим биомедицинские физики совместно с офтальмологами. Одни создают, а вторые отрабатывают методики имплантации. Я бы с величайшим удовольствием принимал участие в разработках такого уровня!
— Значит ли это, что в ближайшем будущем глазное протезирование шагнет далеко вперед?
— Возможно, очень возможно. Важно только понимать, что глазное протезирование используется при травме и разрушении глаза как органа. Цель бионического глаза — восстановить зрительную функцию из-за абиотрофии*, например. Его разработку, впрочем, и начали, прежде всего, ориентируясь на это заболевание. Но даже такая современная технология сможет помочь не всем, а только тем, кто имел зрение, а потом потерял его, потому что у них есть ассоциативная связь: когда прикасаются к столу — «видят» его рукой.
— Как правило, врачи прибегают к помощи ассистентов в операционной. Как Вы выбираете себе ассистента? Каким нужно быть и какими качествами обладать, чтобы стать Вашим ассистентом?
— Мои ассистенты — это операционные сестры. Они, как и хирург, должны обладать быстрой реакцией, быстрым мышлением, быть аккуратными, знающими свою работу на пять баллов, и, конечно, максимально стрессоустойчивыми, чтобы выдержать меня. Потому что в критической ситуации у хирурга нет времени отвлекаться. У нас в операционном блоке стоят видеоэкраны, на которых можно отслеживать весь ход операции. Это сделано, в том числе, для того, чтобы сестры быстро реагировали, в случае чего. Все должны быть на одной волне.
@kochmala_glaza
@iris_glaza
Руководитель центра микрохирургии глаза больницы СКЖД.
Основатель и главный врач глазной клиники «Ирис».
*Абиотрофия сетчатки – разнородная группа наследственных заболеваний дистрофического характера, обусловленных постепенным разрушением сетчатки со снижением остроты зрения, а при некоторых формах - полной слепотой.
